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幼儿园防控近视手册(二)

 

5、学龄前儿童,多长时间做一次视力检查合适

 由于学龄前儿童年龄小,常常不能准确地表达看不清楚的感受,导致家长很难发现孩子的视力问题。因此,给孩子定期做视力检查是早期发现学龄前儿童近视或其他眼病的最重要而又简单、有效的方法。

那么,学龄前儿童应该多长时间做一次视力检查呢?

理想状态下,正常出生的宝宝,在6个月时应到医院进行屈光筛查。如果宝宝屈光状态正常,可以每隔6-12个月做定期检查; .

早产儿、低出生体重儿应警惕因为视网膜尚未发育完全,可能发生的早产儿视网膜病变,所以应该在出生后按要求及时进行眼底病变筛查并定期追踪。在出生后6个月时进行屈光筛查。

③3岁左右,小朋友要跟着爸爸妈妈学会辨认视力表,每6-12个月定期检查视力和屈光度。家长要把孩子每次的视力和验光结果保存好,根据时间建立孩子专属的屈光发育档案,这对于及早发现近视、弱视等眼病尤为重要。

 
6、为什么要为眼睛建立屈光发育档案?

 

儿童的眼睛处于快速发育的阶段。建立屈光发育档案之后,能更好地了解眼屈光状态的发展趋势,对于近视可以做到早预警、早发现,为进一步的早干预、早治疗提供依据。

建立屈光发育档案应该从学龄前儿童开始,便于准确地了解学龄前儿童的眼部发育情况,依据情况的不同分档制定近视预防策略,譬如个性化建议远视储备低的儿童增加户外活动的时间。

 屈光发育档案应当内容全面,每6-12个月检查一次,包括儿童的裸眼视力及矫正视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底情况等,记录近视家族史。屈光度检查建议在睫状肌麻痹后进行,即通常讲的散瞳验光。

我国开展的通过对小学生连续6年的调查发现,小学期间始终不近视的儿童与发生近视的儿童相比,始终不近视的儿童眼轴增长更慢,因此定期使用安全、可靠、非接触的方法测量眼轴长度可以对近视的发生发展起到提示作用。

 近视儿童还必须定期检查眼底,防止眼底病变带来的视力损害。同时有其他情况的儿童,还应增加相应的检查项目,如有斜视、屈光参差应该检查立体视功能等。

屈光发育档案是儿童近视发生发展有效的检测工具,全面、标准、可靠地建立档案,可以为孩子的眼睛健康保驾护航。

 

7、散瞳验光对眼睛有危害吗?

 散瞳验光的专业说法为睫状肌麻痹验光,它能够使睫状肌放松,消除调节痉挛,使验光结果更客观、真实地反映出孩子眼睛的度数,是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行散瞳验光。

临床上常用的睫状肌麻痹药物有1%阿托品眼膏或凝胶(慢散")1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液("快散")

 需要注意的是,散瞳验光结果可让医生对屈光不正情况有初步了解,但并不一定就是最合适的矫正处方。最后的矫正处方一定是在权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定的。

 在医生指导下散瞳很少引起不良反应。散瞳后孩子有怕光的现象,这是由于散瞳后瞳孔扩大,进入眼内的光线增多了,刺激增强。散瞳后孩子会出现视物不清,是由于睫状肌麻痹。出现这种情况时,家长不用过分担心,当药效逐渐消失,这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。

 少部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面部潮红、眼部不适,口干、头晕、恶心等症状,此时可多喝水来缓解]。滴散瞳药后按压泪囊位置(眼睛内侧与鼻梁交界处)3分钟,减少药物经鼻泪管流到鼻腔中,减少黏膜的吸收,可有效减少这些症状的出现。

 家长应了解散瞳后的一些注意事项:散瞳期间由于视近模糊,尽量避免近距离用眼,例如写作业、看书、玩电脑等。同时,由于瞳孔扩大,应避免强光刺激,尤其避免强烈的太阳光刺激,户外活动时可配戴太阳镜或遮阳帽。散瞳期间家长要看护好孩子,叮嘱孩子不要追跑打闹,以免摔伤。

 

8、如何看懂电脑验光单和配镜处方单?

 很多家长拿到孩子的电脑验光单和配镜处方单时,看着上面的术语、数字就会一头雾水。学会看懂这两种单据,就能更好地了解孩子的眼睛状况。下面将简明地解读:

电脑验光单解读

“R"代表右眼

“L”代表左眼

“S"代表近视或远视度数

“C"代表散光度数

“A"代表散光轴位

“PD"代表瞳距

 近视或远视度数、散光度数和散光轴位一般会连续测量3次,出现3行数据,紧接着第4行数据为前3次测量数据的平均值(如图中橙框所示)。其中,“S"下面对应的数值前如果是“-”则表示近视,“+”则表示远视。比如此验光单(下图)中,“S"下面对应的数值是-2.75,表示近视度数275度,“C"下面对应的数值是-1.00,表示近视散光100,“A"下面对应的数值是174,表示散光轴位在174度位置。

配镜处方样式与解读

 在下表中,右眼镜片为:近视225度,合并近视散光75度,散光轴位是178度,戴眼镜后的矫正视力是5.01.0);左眼镜片为:近视200度,合并近视散光100度,散光轴位是15度,戴眼镜后的矫正视力是4.9 0.8)。

 

 在下表中,右眼镜片为:远视325度,合并远视散光150度,散光轴位95度,戴眼镜后的矫正视力是4.60.4;左眼镜片为:远视250度,合并远视散光100度,散光轴位85,戴眼镜后的矫正视力是4.90.8)。


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